Панкрэатыт - доўгае і складанае захворванне падстраўнікавай залозы, якое мае Шматфактарнага прычыны. Адна з іх: рэзкае парушэнне нормаў спажывання тоўсты ежы, пераяданне, захапленне алкаголем. Захаванне асаблівых правілаў харчавання пры панкрэатыце - гэта палова поспеху ў лячэнні.
Дыета пры панкрэатыце закліканая замяніць і дапоўніць меню тымі рэчывамі, якія дрэнна перапрацоўваюцца з-за недахопу ферментаў падстраўнікавай залозы.
Некаторыя пацыенты думаюць, што лячэбнае харчаванне пры панкрэатыце не адрозніваецца ад дыеты 5а і працягваюць прытрымлівацца яе рэкамендацый. Гэта зразумела, таму што большасць асоб першапачаткова доўга лячыліся ад халецыстыту, желчекаменной хваробы або гепатыту. Яны добра знаёмыя са сталом №5а і 5, якое ўстанаўлівае неабходныя нарматывы харчавання пры гэтых захворваннях.
Але пры выяўленні панкрэатыту прыйдзецца перайначыць дыету 5а. Якія адбываюцца пры пашкоджанні падстраўнікавай залозы змены патрабуюць карэкцыі ўтрымання бялкоў, тлушчаў і вугляводаў. Дыета для хворых на панкрэатыт называецца «5п». У ёй падвышана ўтрыманне бялкоў да 150 г (у №5 100-120г), зніжана колькасць тлушчаў (у №5 мінімум 70 г) і вугляводаў (у №5 мінімум 300 г). Агульнымі застаюцца правілы прыгатавання ежы і абмежаванне выбару прадуктаў харчавання.
Галоўныя патрабаванні да дыетычнаму харчаванню
Прапанаваныя правілы дыеты №5п не выключаюць прымянення пры спадарожных захворваннях органаў стрававання. Яны важныя для стварэння максімальнай разгрузкі працы падстраўнікавай залозы.
- Рыхтаваць ежу толькі ў правараную, тушаным, запечаным выглядзе або на пару. Цалкам забараняецца спосаб смажання.
- Выконваць шкадаванне пашкоджанага органа шляхам размельченную ўсіх страў на час найбольш вострай стадыі захворвання.
- Неабходны слабы тэмпературны рэжым (без рэзкіх ваганняў ад халоднага да гарачага).
- Карміць пацыента неабходна малымі аб'ёмамі ежы, але праз кожныя 3-4 гадзіны.
- Ці не дапускаць аднаразовага багатага харчавання, пераядання нават дыетычных страў.
- Падтрымліваць дзённую каларыйнасць не менш 3000 ккал.
Рэкамендаваны дыетычныя сталы па Повзнеру ўлічваюць варыянты для перыядаў абвастрэння і па-за ім, калі балі зніклі, але падтрымліваць і працягваць правільнае харчаванне пры панкрэатыце вельмі важна.
Варыянт дыеты 5п пры абвастрэнні панкрэатыту
Клінічныя праявы вострага і хранічнага панкрэатыту ў стадыі абвастрэння (рэзкія болі, ваніты, млоснасць, панос) не даюць магчымасці хвораму харчавацца звычайным спосабам. Схема лячэння патрабуе поўнага голаду ад двух да чатырох дзён. Піць таксама нельга, у першыя дні вадкасць ўводзіцца нутравенна.
Пасля прыпынку ваніт, боляў прызначаецца пачатковы варыянт дыеты 5п. Яе мэта паменшыць адукацыю кіслаты страўнікавага соку і даць магчымасць падстраўнікавай залозе сканцэнтраваць усе сілы на працэсе барацьбы за выжыванне.
Дыета дапускае тэрмін ўжывання не даўжэй двух тыдняў, паколькі па складзе не збалансавана (вавёркі зніжаны да 60 г, тлушчы да 50 г, вугляводы да 200-280 г. , пры агульнай каларыйнасць 1800 ккал). Вядома, пры гэтым рэкамендаваны пасцельны рэжым і адсутнасць фізічных нагрузак.
Меню дыетычнага стала хворага панкрэатытам складаецца з працёртых слізістых крупяных супаў, вадкіх каш на вадзе (выключаецца манная і рысавая), агародніннага бульбяное або маркоўнае пюрэ з даданнем шынкоў, вараная гарбуз (выключаецца капуста ва ўсіх відах), жэле, кісяля, пудынгаў, некалькіх белых сухарыкаў. Усё падаецца і рыхтуецца без алею. Можна піць ваду да 2 л, адвар шыпшынніка, злёгку салодкі нямоцны чай. Пасля гэтага варыянту па рэкамендацыі лекара пераходзяць на другі тып харчавання.
Дыета па-за абвастрэння панкрэатыту
Пра пачатак эфектыўнага аднаўленчага працэсу судзяць па нармалізацыі тэмпературы, зніжэнні частаты ганіў, адсутнасці болевага сіндрому. Дыета пры панкрэатыце пашыраецца, але выконваюцца максімальныя нормы бялкоў, тлушчаў і вугляводаў. У бягучы лячэбны рацыён неабходна ўключыць вітамінавы набор для актывізацыі ахоўных сіл арганізма. Гэтай дыеты пацыенту прыйдзецца прытрымлівацца ўсё жыццё.
Дыета пры панкрэатыце катэгарычна забараняе:
- тоўстыя мясныя, рыбныя і наварыстыя вегетарыянскія (з капустай або грыбамі) супы;
- тоўстыя гатункі мяса ялавічыны і свініны, качку;
- сала і кулінарны тлушч;
- вэнджаніна, вострыя закускі, соусы, кансервы ў любым выглядзе, каўбасныя вырабы;
- здобную выпечку, кулінарныя вырабы з крэмам, шакалад, пірагі, чорны хлеб;
- з гародніны дыета пры панкрэатыце не рэкамендуе радыска, капусту, рэпу, шчаўе, шпінат;
- газаваныя напоі, піва, алкаголь, кава.
Рэкамендаваныя прадукты і стравы:
- падсушаны белы хлеб ці сухарыкі, сухое печыва;
- стравы з нятлустага мяса і птушкі, прыгатаваныя на пару, запечаныя ў духоўцы, фрыкадэлькі, тэфтэлі і мясныя запяканкі;
- супы з круп, з вермішэллю, можна заправіць смятанай;
- някіслы тварог, цвёрдыя гатункі сыру;
- сметанковае або раслінны алей варта дадаваць непасрэдна ў талерку, за ўсё не больш сталовай лыжкі ў дзень;
- кашы ў напаўвадкім выглядзе, звараныя на вадзе або разведзеным малацэ;
- несалодкія запечаныя яблыкі, кісель або кампот з садавіны;
- слаба завараны чай з малаком ці шыпшыннік ў адвары, трохі падсалоджаны.
Дыета пры панкрэатыце ў стадыі рэмісіі рэкамендуе наступнае прыкладныя меню працуе чалавеку на дзень:
- Сняданак да працы - можна прыгатаваць паравой бялковы амлет з двух яек ці Малую аўсянай кашы на малацэ, чай з малаком.
- Сняданак №2 (у абедзенны перапынак) - узяць з сабой адварное мяса з бульбяным або агароднінным пюрэ, паўпачка тварагу, калі на працы ёсць магчымасць разагрэць у мікрахвалеўцы, абавязкова выкарыстоўваць яе.
- Слабо салодкі чай.
- Абед (дома пасля працы) - суп вегетарыянскі бульбяны полтарелки, мясныя паравыя фрыкадэлькі з агароднінным пюрэ, яблычнае жэле на ксіліце.
- Вячэра - кавалак адварной курыцы, тварожная запяканка, чай з малаком.
- На ноч (не пазней 21 гадзін) кісель з садавіны на ксіліце.
Прымаць непрацёртая гародніна і садавіна, а таксама пашыраць дыету можна толькі па ўзгадненні з лекарам, пасля абследавання, каб пераканацца ў аднаўленні ферментнай дзейнасці падстраўнікавай залозы і адсутнасці запалення.